寄り添いの訪問歯科診療

歯科診療の大切さを知っていますか?

投稿者: admin

お口のなかの細菌や汚れはどこからくるのでしょう

お口の中には、どうして虫歯菌や歯周病菌がいるのだろうかなどと不思議に思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、皆さんの口内は湿度が高く温度もほぼ一定でありますので、実は細菌が大変繁殖しやすい環境であるのです。

この細菌が繁殖しやすい環境の中で、皆さんのお口の中を良好な状態に保ってくれているのが「唾液」の成分になります。唾液には口内環境を衛生的に保つ自浄作用がありますが、ドライマウスなどの症状で「唾液」がうまく促されなかったり、入れ歯などご利用で噛み合わせが悪く、咀嚼などがうまく行われておりませんと、唾液の分泌が低下してしまうことがあるそうです。

皆さんは日々、歯ブラシやデンタルフロスなどを活用して、虫歯や歯周病を防ぐためのデンタルケアを行っていらっしゃるとは思われますが、万が一毎食後の歯磨きを忘れてしまっても、お口の中がある程度良好に保たれておりますのは、唾液の抗酸化作用や洗浄作用などの働きが皆さんのお口の環境を守ってくれているのです。

歯磨きの磨き残しなどでできるプラークは、入れ歯にもこびりつき、入れ歯につくプラークは「デンチャープラーク」などとも呼ばれ、入れ歯でない自分の歯に付くプラークよりも口内トラブルを起こす菌を多く含んでいるなどと考えられているようです。

介護の現場で入れ歯をご利用になられる高齢者たちの口腔ケアが大変重要であるなどと言われておりますのは、入れ歯などをご利用になられる高齢者たちの口内は、必然的に汚れがたまりやすい傾向にあるからなのです。

歯ブラシの定義

歯ブラシとは元来、手用歯ブラシを指すものです。歯を清潔にする為に用いられてきた用具「総楊枝=房楊枝」から進展したもので、かつては「歯磨楊枝」と呼ばれていました。

現在は、歯磨きを目的とする他、歯肉マッサージ、入歯や舌を磨くブラシまでを総じて歯ブラシという事もあります。ブラッシング時に歯面の付着物を効果的に除去できるだけの強度と、適正な柔軟性を備えている事が歯ブラシの定義です。更に清掃効果だけでなく、歯周組織や歯質への影響も考慮する必要があります。ブラッシングによる歯肉への適度な刺激は、歯肉のマッサージにもなります。

歯肉の角化、歯周疾患の予防、治療の役目を果たす事にも繋がります。しかしその使用方法を誤ると、歯肉の損傷、退縮、根面露出、楔上欠損などを招く事に。従って、適切な歯ブラシの選択とブラッシング方法が重要と言えます。

歯ブラシのメンテナンス方法お手入れ

実際に動物の毛を用いた歯ブラシをお使いの方におすすめしたいメンテナンス方法としては、まず流水できちんとブラシ部分を洗浄し十分に汚れを落としていただいてから、風通しの良い場所に短時間で乾燥できるような環境に保管していただきたいのです。もし難しいのであれば、清潔なタオルやペーパータオルなどで水分をあらかじめ軽く拭き取りながら、風通しの良い場所に保管いたしましょう。歯ブラシは歯を磨くたびに細菌が付着しておりますので、万が一皆さんが湿気の多い場所や不潔な場所に保管されているのであれば、歯ブラシが細菌の温床になってしまいかねません。歯ブラシはブラッシングに対する正しい知識も必要ですが、メンテナンスにおいても正しい取り扱い知識が重要となってきます。

口臭トラブル「舌苔」

口臭トラブルにおいて歯科医院を訪れる人々の約8割程度は、「舌苔(ぜったい)」に問題があると言われております。「舌苔」とは舌の表面を覆っている白っぽい汚れであるのですが、この汚れが実は口臭の原因となっているようなのです。舌苔はお口の中の細菌によって分解された代謝物が舌の上に残ってしまっているようなのですが、舌苔による口臭トラブルは、舌のケアをすることによって、おおよそのにおい物質は減少するといわれております。皆さんは、常日頃のデンタルケアにおいて、舌の手お入れはされていらっしゃいますでしょうか。毎日、歯を磨いていても舌のクリーニングは行なっていないという方がほとんどのようですので、口臭ケアとして舌の汚れにも注目してみてはいかがでしょうか。ドラッグストアなどでは、舌ブラシなどと呼ばれるデンタルケアグッズが商品化されてありますが、過度なケアは逆効果となってしまう可能性もありますので、ご心配な方は専門的な歯科医院などに相談されるのが良いでしょう。

かかりつけ歯科医をみつけよう

皆さんは、いずれ自分自身の歯が抜け落ちてしまう現実を想像してみたことはありますか。髪の毛が抜けるとウィッグなどを試みる方がいらっしゃるとは思われますが、歯が抜け落ちてしうと義歯やインプラントを行わなくてはならない現実が待っています。場合によっては歯のない状態であっても、ミキサーなどで食べ物を流動食にすることによって召し上がることができるかもしれませんが、歯の機能を失うということは、同時に多くの楽しみを奪ってしまうということであるということを今一度、考えてみましょう。一度、失ってしまった健康な永久歯は、乳歯のようには生え変わりません。皆さんが考えている以上に、「歯」の存在は尊い存在であるのかもしれません。健康的な「歯」を生涯のパートナーとして長生きさせるためには、どのようなデンタルケアがもっとも望ましいのでしょうか。かかりつけ歯科医は、皆さんのこのような「歯」に関する素朴なご質問にお応えするエキスパートたちでもあります。健康な自分の「歯」を生涯のパートナーとするためにも、身近な暮らしの中で是非とも皆さんのかかりつけ歯科医をみつけてみましょう。

もし回復や治療ができていれば・・・

膿漏の回復・治療が出来ていれば総義歯にせずに済み、延いては抜歯に至る事もなかったかもしれません。しかしながら、熱意をもって膿漏治療にあたってくれる医師というのはそう多くないように思われます。歯科不信の大きな要因の1つとも考えられますが、それならば総義歯にした方が良いという思考に陥るのも無理はありません。また、総義歯に対するもう一つの懸念は、「歯茎つまり義歯の土台となる部分の減り」だと言えるでしょう。Hさんの場合は40代。この年代ならば総義歯にしたとしてもまだ歯茎はしっかりしている為、向こう10年は大丈夫だと考えられます。しかし心配なのはその後です。歯茎というのは歯が無くなると徐々に減っていき次第に噛めなくなっていきます。ただ、この点に関しては個人差がありますので、例えば本ケースでHさんが必ずしもそうなるとは限りません。とはいえ、「総義歯が上手く使えなくなるまで土手が減るまで、目安としてざっと10年」この事を見通せずに総入歯にしてしまった事で、再び柔らかい物しか食べられない、老後の愉しみが1つ減ってしまうという話は少なくありません。となると、総義歯になる年齢も考えどころだと言えます。「少なくとも仕事の第一線を退くまでは」など最大限遅らせる努力が必要です。ブラッシング指導・膿漏治療の重要性が再認識されますね。

健康的な「歯」を維持しよう

禁煙外来

喫煙者が習慣的にニコチンを過剰摂取した場合ニコチン依存症になります。ニコチンを渇望し、やめようにもなかなかやめられません。

2003年5月に健康増進法が施行されて以来、非喫煙者に対しての副流煙・呼出煙による健康被害が一般に広まりました。分煙・禁煙の奨励も盛んになり、全国的にみても喫煙者の数は低下しているようです。

また、ニコチンなど各種有害物質の発生は主流煙より副流煙や呼出煙の方が多く、毒性も強いとされています。ですから大切な家族や周りの人への影響も考える必要があります。

喫煙と肺がん・咽頭がんなどの呼吸器系がんや、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、脳卒中との関連は多くの方に認識されていますが、歯科の領域においても喫煙の影響は大きいのです。

口腔がん・舌がん・白板症のリスクが喫煙によって高まります。

ニコチンやタールの摂取の影響で口臭・歯や歯茎の着色や変色・末端血管の収縮がもたらす血行不良によってインプラント手術の成功率の低下・歯周病の進行などにも大きく関連している事が明らかになっています。

歯槽骨を吸収する破骨細胞自信をニコチンが活性化させ、より多くの骨を破壊し、溶かし、骨吸収する事も研究によって解ってきています。また喫煙は免疫システムにも深くかかわっており、とりわけANUG(急性壊死性潰瘍性歯周炎)は喫煙者やストレスカタの患者さんに多いと報告されています。

加えて、喫煙は抜歯など手術をした時の傷の回復が遅くなると言われています。この為、口腔疾患の治療や予防状上、喫煙者に禁煙を指導する事は重要です。米国では歯科医院での禁煙指導はもはや常識となっており、日本でも早急に取り組みを強化しなければならないと思います。

禁煙外来を扱う医院はかなり増えてきていますが、喫煙の歯周組織への影響というのは、比較的喫煙年数の短い若い年頃から現れます。

禁煙療法を歯周病の治療などと同時に行うと、その効果が実感でき更に頑張ろうという気になってもらえるのではないでしょうか。

ただし歯科での禁煙治療は基本的に保険外診療となりますので、まずは歯科医院で相談してみるとよいでしょう。

                

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